+7 (700) 521-36-15
алгоритмы оказания скорой медицинской помощи 2013 скачать

алгоритм оказания скорой медицинской помощи 2014 скачать бесплатно

Предлагаю вашему вниманию ЛЕГЕНДАРНЫЕ алгоритмы оказания Скорой Медицинской Помощи (ССиНМП г.Москва). Они пригодятся всем без исключения мед работникам, что бы не вызывать лираз к себе "03" несли

Гипертоническая болезнь или артериальная гипертензия в 21 веке является одним из наиболее широко распространенных заболеваний. Статистика показывает, что она выявляется у каждого третьего взрослого человека. Отсутствие контроля над кровяным давлением нередко приводит к осложнениям, требующим экстренной помощи. Самое частое и серьезное из них — гипертонический криз.
Неотложная помощь при гипертоническом кризе обусловлена опасностью развития инсульта и инфаркта миокарда. Существующие рекомендации по лечению криза часто противоречивы. Встречаются упоминания устаревших препаратов или лекарств, не разрешенных для применения на территории России, советуют нерациональные комбинации.
Люди, страдающие гипертонической болезнью, должны получать достоверную информацию, основанную на доказательной медицине и алгоритме снижения давления. Кто должен оказывать первую помощь?
Ежедневно скорая медицинская помощь в РФ осуществляет более двадцати тысяч выездов по поводу гипертонических кризов. В здравоохранении работа по скорой помощи считается догоспитальным этапом. Но оказание доврачебной помощи — это дело самих пациентов и их близких. В поликлиниках проводится обучение пациентов с сердечнососудистыми заболеваниями мерам профилактики и действиям при критических состояниях. К информации следует отнестись серьезно, не стоит надеяться на чужой опыт и советы соседей.
Первая помощь при гипертоническом кризе должна быть оказана вовремя, иначе существует серьезный риск тяжелых осложнений – инсульта или инфаркта Самопомощь при гипертоническом кризе
Если у человека, страдающего гипертонической болезнью, появились такие симптомы как головная боль, сердцебиение, головокружение и тошнота на фоне резкого повышения артериального давления, то диагноз несомненен.
Не обязательно при гипертоническом кризе укладывать больного в постель, можно усадить в кресло. Пациенту необходимо придать полусидячее удобное положение, если в постели, то с помощью подушек. Это делается для улучшения оттока крови от легких при начинающейся перегрузке сердечной мышцы.
Опытному гипертонику следует принять внеочередную дозу назначенного врачом лекарства и измерить давление через 20-30 минут. Как правило, это препарат с сублингвальным действием (кладется под язык и рассасывается).

КЛИНИЧЕСКИЙ ПРОТОКОЛ оказания скорой (неотложной) медицинской помощи взрослому населению. (ТО, что сейчас называют алгоритмами).

Можно выпить капли корвалола или валокордина для успокоения нервной системы (30-40 капель развести водой). Специалисты предупреждают о необоснованности приема снотворных средств и сильных антидепрессантов до купирования криза. Эти препараты способны смазать клиническую картину, мешают выбрать тактику лечения.
При болях в области сердца положить под язык таблетку нитроглицерина, можно повторить через пять минут, если не наступит улучшение.
Известный восточный способ снизить давление — сделать глубокий вдох, на высоте вдоха задержать дыхание, затем медленно выдохнуть, повторить несколько раз. С этого способа можно начать все лечебные мероприятия, так как если давление поднялось в пределах обычных верхних границ, удается купировать криз без дополнительных лекарств.
Отвлекающая процедура: положить на голову пакет со льдом, на икры ног и под затылок приложить грелку или поставить горчичники. Если есть возможность, рекомендуются горячие ножные ванны.
Ознакомьтесь со статьей:
Первые признаки инсульта и оказание неотложной помощи
При начальных симптомах повышения давления хорошего результата удается добиться путем самомассажа определенных зон: рекомендуется сильными движениями потереть уши, помассировать козелки ушных раковин, затем вставить палец в ушные проходы и сделать интенсивные круговые движения. Число каждого вида движений — 42.
Перечисленные меры оказания помощи приводят к улучшению состояния больного. Артериальное давление снижается. Вызова «скорой» не требуется. В течение трех-четырех дней после криза необходимо устроить бессолевую диету. Рекомендуется посоветоваться с участковым врачом, возможно, придется на время изменить дозировку или применить другие лекарственные препараты.
Правило снижения повышенного артериального давления требует, чтобы верхний уровень уменьшился не более чем на 15-20% от первоначальных цифр в течение часа после начала лечения криза.
Это означает, что при исходном давлении 200/120 мм рт. ст. после приема лекарств и других мер через час уровень должен составлять не ниже 170-160/90 мм рт. ст. Резкое снижение артериального давления способно вызвать нарушение питания коры головного мозга и сердечной мышцы, способствует возникновению осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы.

Станция бесплатной скорой медицинской помощи г. Екатеринбург.Вызов бесплатной скорой помощи.  Вы здесь: Home Фельдшеру Видео Обучение Алгоритмы оказания скорой мед помощи при ОКС. (4часть).

Снижать давление необходимо постепенно, иначе вы рискуете только усугубить и без того тяжелое состояние Врачебная тактика при гипертоническом кризе
Если самостоятельно принятые меры не дали результатов, необходимо вызвать врача по неотложной помощи. Существующие стандарты оказания помощи ставят доктора перед выбором по применению лекарственных средств. Алгоритм действий врача зависит от совокупности клинических признаков, рассматриваются два варианта лечения.
Вариант 1: у пациента нет симптомов поражения сердечно-сосудистой и центральной нервной системы + состояние пациента не вызывает опасения – проводить терапию пероральными средствами (таблетками) с последующим контролем через 6-24 часа.
Вариант 2: у больного имеется неврологическая симптоматика (чувство онемения рук или ног, затруднение движений, асимметрия лица, патологические рефлексы, несвязная речь, нарушение зрения), боли в груди, выраженная одышка + состояние расценивается как тяжелое – необходимо вводить медикаменты внутривенно и, в зависимости от результатов, решать вопрос о возможной госпитализации.
Требования к пероральным препаратам для лечения гипертонического криза:
быстрое начало действия (в течение 20-30 минут после приема);
иметь продолжительность воздействия 4-6 часов, этого достаточно для назначения основной терапии;
результат применения в виде снижения давления должен быть четко предсказуемым и зависимым от дозы таблеток;
отсутствие побочных эффектов;
доступность.
Каптоприл является прекрасным средством быстрой помощи при гипертоническом кризе, должен быть в кармане каждого гипертоника
К таким средствам относятся:
Нифедипин (Кордипин) — выпускается по 10 мг, обладает активным сосудорасширяющим действием на периферические артерии. Таблетку запивают водой, она не рассасывается под языком. Возможно покраснение лица, учащенное сердцебиение. Не рекомендован для использования лицами пожилого возраста с ишемической болезнью сердца, после перенесенного инфаркта миокарда.
Каптоприл — таблетки по 25 мг, применяется под язык от ½ до двух таблеток, действие наступает уже через 5 минут. Пациентам необходимо после приема лежать до восьми часов, так как препарат может вызвать коллапс (обморок) при резком подъеме. Показан после перенесенного инфаркта, для лечения гипертонического криза в пожилом возрасте, при сопутствующей сердечной недостаточности (отеки на ногах, одышка, сердцебиение).
Метопролол — таблетки по 50 мг, применяется в дозировке от ½ до двух, действует, как при подъязычном приеме, так и при проглатывании. Действие наступает через 30-45 минут. Показан при кризах у молодых больных, при высокой частоте сердечных сокращений, ишемической болезни сердца. Противопоказан больным с хроническими обструктивными заболеваниями бронхов (бронхиальная астма, хронический бронхит).
Карведилол (Кориол) — применяется в дозе 12,5 мг. Длительность действия 6-10 часов. Снижает частоту сердечных сокращений.
Пропранолол (обзидан, анаприлин) — таблетки по 10 и 40 мг, действие наступает через 30-60 минут и длится 3-4 часа. Горький на вкус, поэтому лучше принимать внутрь.
Требования к внутривенным лекарственным препаратам, применяемым при гипертоническом кризе:
быстрый предсказуемый эффект, четко определяемый дозировкой;
минимальное воздействие на кровообращение головного мозга, почек и сердечную мышцу;
отсутствие противопоказаний;
безопасность для пациента.
Средства такого воздействия имеются в арсенале врача скорой медицинской помощи.
Специалисты обращают внимание на очень слабое гипотензивное действие (снижение артериального давления) таких любимых многими пациентами препаратов, как но-шпа, папаверин, дибазол и сернокислая магнезия. Они неприменимы при неотложных состояниях.
В любом случае, не пытайтесь самостоятельно назначать дозу препарата, не посоветовавшись с врачом.

Алгоритм 1 «Порядок оказания скорой (неотложной) медицинской помощи». Алгоритм 2 «Первичный осмотр пациента (ABCD)». Алгоритм 3 «Острая дыхательная недостаточность».


Алгоритмы оказания первой помощи при неотложных состояниях. ОБМОРОК.  Вызвать «на себя» бригаду скорой помощи. 2. Уложить пациента, приподнять нижние конечности.

36) "Алгоритмы оказания скорой и неотложной медицинской помощи больным и пострадавшим бригадами службы скорой медицинской помощи города Москвы" (2014 г.)


Алгоритмы действий врача cлужбы скорой медицинской помощи Санкт-Петербурга Санкт-Петербург 2009 г. СОДЕРЖАНИЕ Введение Список сокращений Часть I. Оказание скорой медицинской помощи взрослым пациентам 1


Стандарты скорой медицинской помощи. Актуально. . 3.1.Класс I.Некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00-B99).  Порядки оказания медицинской помощи. Региональные приказы по реализации порядков.

Есть у кого то готовые 2013 года свежие стандарты оказания скорой медицинской помощи в формате doc. И алгоритмы в этом же формате. залейте на файлообменник и выложите сдесь.30 октября 2013


Алгоритм оказания неотложной помощи. Стенокардия. 02.12.2012, 06:57.  Неотложных мероприятий и госпитализации требует стенокардия впервые возникшая, прогрессирующая, ранняя постинфарктная.


Алгоритм оказания неотложной помощи. Дата добавления: 2015-02-06  V Оказание экстренной и скорой неотложной помощи на догоспитальном этапе в  Информация, позволяющая медицинской сестре заподозрить неотложное состояние

Приготовить Набор № 2 для оказания медицинской помощи при неотложных состояниях.  Контроль пульса, дыхания, температуры тела до прихода врача, приезда скорой медицинской помощь «03».


Поэтому вызывать бригаду скорой помощи следует немедленно, без ущерба для пациента, т. е. один  должен последовательно и максимально быстро выполнить пункты А, Б, В, Г, согласно алгоритму оказания первой медицинской помощи.


Скорой медицинской помощи. (догоспитальный этап). Под редакцией министра здравоохранения Республики Беларусь.  88 общий алгоритм оказания неотложной помощи …88 неотложные состояния при

Вы здесь: Главная Нормативные документы Стандарты оказания СМП. Стандарты оказания скорой медицинской помощи.