+7 (700) 521-36-15
алгоритм ухода за катетером

алгоритм ухода за периферическим катетером

1.3 УХОД ЗА ВЕНОЗНЫМ КАТЕТЕРОМ Исходя из вышеизложенного, можно рекомендовать следующие правила ухода за катетерами. 1. Работать в стерильных перчатках.

Реферат
на тему:
«Уход за сосудистым катетером»
1. Краткая историческая справка
Впервые пункция подключичной вены выполнена в 1952 г. Обаньяком. Он обратил внимание, что эта крупная вена связана с окружающими тканями, препятствующими ее спадению при коллапсе. Подключичная вена имеет значительный диаметр (12-25 мм.), катетеризация ее реже осложняется флебитом, тромбофлебитом, нагноением раны, что позволяет длительно (до 4-8 недель), при показаниях, оставлять катетер в ее просвете. Вилсон и его коллеги в 1962 г. применили подключичный доступ для введения катетера в верхнюю полую вену. С этого времени катетеризация подключичной вены стала широко использоваться для диагностических исследований и лечения.
Йоффа в 1965 г. внедрил в клиническую практику надключичный доступ для катетеризации центральных вен через подключичную вену для парентерального питания.
Рис. 1. Доступы при катетеризации подключичной вены: 1 - Aubanmc, 1962, Wilson и соавт, 1962; 2 - Mogil, Delaurentis, Rosemond; 3 - Morgan, Harkms. 1972; 4 - Yotfa, 1965; 5 - James, Myers, 1973; 6 - Haapaniemi, Slabs, 1974; 7 - Tofield. 1969
Показания к постановке венозного катетера:
Длительная интенсивная инфузионная терапия.
Парентеральное питание.
Реанимационные мероприятия.
Невозможность использования периферических вен.
Специальные диагностические исследования (радиологические, гемодинамические, рентгенконтрастные).
Противопоказания к постановке венозного катетера:
Воспалительные заболевания, раны, ожоги в области пункции.
Тромбофлебит вен верхних конечностей.
Прием массивных доз антикоагулянтов или нарушения свертывающей системы крови.
Катетер подключичный d 1,4 стер. К-Пи
2. Профилактика осложнений до и после установки венозного катетера
Успешная катетеризация центральных вен зависит в основном от правильного понимания анатомии шеи, а обеспечение максимальной стерильности во время установки катетера и в период поддержания его работоспособности - главное условие для предотвращения катетер-ассоциированных инфекционных осложнений.
Стерильным барьером после установки катетера служат тканевые и полимерные стерильные повязки. Однако тканевые повязки подвержены смачиванию, что снижает их барьерную функцию, их часто меняют, контролируя место входа катетера. Чаще всего тканевые повязки применяют в первые 12-24 ч. после катетеризации при кровоточивости. Наибольшую популярность приобрели стерильные, прозрачные, полупроницаемые полиуретановые повязки. Высокая фиксирующая способность, полупроницаемость, возможность постоянной визуализации, сохранение стерильного барьера при принятии водных процедур пациентом, высвобождение времени персонала вследствие снижения частоты манипуляций, простота применения, - все это делает предпочтительным использование полимерных повязок в целях снижения частоты катетер-ассоциированных инфекций.

/ Уход за катетером. > > > Протокол ухода за ЦВК (адаптированный протокол сестринского ухода). Подготовка операционного поля (для всех типов катетеров).

. Стандарт технологии «Уход за сосудистым катетером»
При уходе за внутрисосудистыми катетерами, как при любой медицинской манипуляции важным является использование стандарта технологий медицинских услуг, который определяет четкие правила, утвержденные государством «Основные положения системы стандартизации в здравоохранении» (от 03.12. 97г. 143/6-11).
Под медицинской услугой в системе стандартизации понимают мероприятия или комплекс мероприятий, направленных на профилактику заболеваний, их диагностику и лечение, и имеющих самостоятельное законченное значение и определенную стоимость.
Технология выполнения простой медицинской услуги представляет собой нормативный документ, содержащий совокупность требований к ее выполнению.
венозный катетер сосудистый профилактика
Технология выполнения простой медицинской услуги уход за сосудистым катетером
Код технологииНазвание технологииА14.12.001Уход за сосудистым катетером1. Требования к специалистам и вспомогательному персоналу, включая требования 1.1Перечень специальностей/кто участвует в выполнении услугиСпециалист, имеющий диплом установленного образца об окончании среднего профессионального медицинского образовательного учреждения по специальностям: Лечебное дело, Акушерское дело, Сестринское дело1.2Дополнительные или специальные требования к специалистам и вспомогательному персоналуИмеются навыки выполнения данной простой медицинской услуги2. Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала 2.1Требования по безопасности труда при выполнении услугиДо и после проведения процедуры провести гигиеническую обработку рук Использование перчаток во время процедуры.3. Условия выполнения простой медицинской услуги Стационарные.4. Функциональное назначение простой медицинской услуги Лечебное Профилактическое5. Материальные ресурсы 5.1Приборы, инструменты, изделия медицинского назначенияСтерильный пинцет Столик манипуляционный Шприц на 10 мл Центральный или периферический сосудистый катетер с вводным устройством Лоток Стерильные ножницы5.2.РеактивыОтсутствуют5.3Иммунобиологические препараты и реагентыОтсутствуют5.4Продукты кровиОтсутствуют5.5Лекарственные средстваГепаринизированный раствор (0,1 мл гепарина на 1 мл физиологического раствора) Физиологический раствор 5,0 мл Антисептическое средство для обработки кожи Спирт этиловый 70% - 5 мл.5.6Прочий расходуемый материалСтерильные марлевые тампоны Стерильные марлевые салфетки Пластырь Стерильные ватные шарики Перчатки нестерильные Маска6. Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги Алгоритм ухода за сосудистым катетером (центральным) - смена повязки. I. Подготовка к процедуре. 1. Представиться пациенту, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру. В случае отсутствия такового, уточнить дальнейшие действия у врача. 2. Обработать руки гигиеническим способом, осушить. 3. Надеть маску. 4. Подготовить и доставить в палату манипуляционный столик, с размещенным на нем необходимым оснащением. 5. Предложить пациенту занять или помочь ему занять удобное положение: лежа на спине, без подушек, голову отвернуть в противоположную сторону. 6. Освободить от одежды место установки катетера. 7. Надеть нестерильные перчатки. II. Выполнение процедуры. 8. Снять повязку и положить в непромокаемый пакет/ контейнер. 9. Снять использованные перчатки и положить в непромокаемый пакет/ контейнер. 10. Перчатки обработать антисептиком. 11. Положить на кожу вокруг катетера стерильную пеленку. 12. Осмотреть и пропальпировать место вокруг катетера. Примечание: при наличии признаков воспаления организовать вызов врача. 13. Убедиться, что катетер закреплен. 14. Снять использованные перчатки, положить их в непромокаемый пакет / непромокаемый контейнер. 15. Перчатки обработать антисептиком. 16. Обработать кожу вокруг катетера кожным антисептиком: марлевым / ватным шариком, с помощью пинцета от периферии к центру. 17. Наложить стерильную повязку и зафиксировать ее бактерицидным пластырем / лейкопластырем или самоклеющейся повязкой. Закрепить катетер. III. Завершение процедуры. 18. Снять использованные перчатки, положить их в непромокаемый пакет/ контейнер. 19. Доставить использованный материал в процедурный кабинет. 20. Обработать руки гигиеническим способом, осушить. 21. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинскую документацию Алгоритм выполнения ухода за сосудистым катетером (центральным) - промывание катетера. 7. Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики При проведении процедуры с катетером, находящимся в периферической вене, пациент может сидеть или лежать на спине, рука, в вене которой находится катетер расположена вдоль туловища: если катетер расположен в кубитальной или в вене предплечья - ладонью вверх, если в венах кисти - ладонью вниз. Снятие заглушки не связано с фазой дыхания. При оказании процедуры, с катетером находящимся в бедренной вене, ножной конец кровати опущен на 25°. Снятие заглушки не связано с фазой дыхания8. Достигаемые результаты и их оценка Катетер промыт, проходим, повязка заменена, раздражения воспаления под повязкой не наблюдается9. Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи Пациент должен быть информирован о предстоящей процедуре. Информация о процедуре, сообщаемая ему врачом, медсестрой, фельдшером, или акушеркой, включает сведения о цели данного действия. Письменного подтверждения согласия пациента или его родственников (доверенных лиц) на уход за сосудистым катетером не требуется, так как данное действие не является потенциально опасным для жизни и здоровья пациента.10. Параметры оценки и контроля качества выполнения методики - Наличие записи о результатах выполнения назначения в медицинской документации - Своевременность выполнения процедуры (в соответствии со временем назначения) - Отсутствие осложнений - Удовлетворенность пациента качеством предоставленной медицинской услуги. - Отсутствие отклонений от алгоритма выполнения измерения.11. Стоимостные характеристики технологий выполнения простой медицинской услуги Коэффициент УЕТ врача - 0. Коэффициент УЕТ медицинской сестры - 2,0.12. Графическое, схематические и табличное представление технологий выполнения простой медицинской услуги Отсутствует13. Формулы, расчеты, номограммы, бланки и другая документация (при необходимости) Отсутствует

Применение бетадина® для ухода за подключичным катетером. С.В. Черноусов, О.О. Петриченко, Н.М. Федоровский Кубанская медицинская академия, Московская медицинская академия им. И. М. Сеченова.

Вывод
В сестринском деле в последние годы произошли большие перемены. Изменяются отношение общества к сестринской практике, система профессионального сестринского образования, создаются современные сестринские технологии, внедряются научные методы организации сестринской практики. Изменяются условия для оказания эффективной и качественной сестринской помощи. Обосновывается российская модель сестринского дела, стержнем которой является сестринский процесс. Развернута работа по обеспечению высокого качества сестринского ухода.
Разработка нормативных документов по обеспечению процесса оказания медицинской помощи требует создания четких понятий в этой области. Все то, что дает полезный эффект, называется услугой. Соответственно, медицинская услуга - это мероприят

10 ключевых принипов ухода за мочевым катетером. 17 сентября 2009 ресурс [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи ] опубликовал статью Carol Pellowe - эксперта в области ухода в урологии, посвященную25 января 2011


Цель: Уход за сосудистым катетером.  8. Перчатки нестерильные. 9. Маска. Алгоритм выполнения ухода за сосудистым катетером (центральным) - смена повязки.

Выполнить катетеризацию вены (алгоритм для "правшей"): а. открыть индивидуальную упаковку катетера  Уход за периферическим венозным Катетером.


2.3 Алгоритм действий при катетеризации.  Уход за местом установки катетера. • Соблюдение правил ухода за катетером.


Алгоритм ухода за сосудистым катетером (центральным) - смена повязки. I. Подготовка к процедуре. 1. Представиться пациенту, объяснить ход и цель процедуры. 2 марта 2010

8. Подготовка столика анестезиста. 9. Осуществление ухода за катетером в центральной вене.  16. Алгоритм действий при перевязке гнойной раны в стадии воспаления (экссудации).


Алгоритм ухода за эпицистостомой. Дата добавления: 2015-03-14; просмотров: 20.  контейнер для мочи дезинфицирующим средством или взять новый и соединить с катетером; вытереть кожу вокруг стомы, используя сухие марлевые салфетки


Правильный уход за мочевым катетером – ключевой принцип предотвращения КСИМП (DH, 2007). Соблюдение научно обоснованных принципов сестринской практики позволяет значительно снизить риск заражения.19 января 2012

Алгоритмы проведения профилактических и противоэпидемических мероприятий в очаге инфицирования. презентация [1,1 M], добавлена 11.03.2014. 10. Уход за сосудистым катетером Доступы при катетеризации подключичной вены.


Катетер может находиться в вене не более 7 суток. 1. Провести психологическую подготовку ребенка и мамы, познакомить их с целью и ходом процедуры. 2. Вымыть и осушить руки.


Для профилактики внутрибольничной инфекции у пациента с постоянным мочевым катетером: - Следить, чтобы система катетер - мочеприемник была замкнутой, разъединять ее только в случае  | ==> Алгоритм действий при взятии мазка из зева.

Уход за периферическим венозным катетером. Выполнила: акушерка отделения ОБС - 4.  Техника катетеризации периферических вен и установки катетера. Уход за периферическим венозным катетером.